山雨楼阁

近日，临沂市罗庄区人民医院接诊了一位“三进宫”的特殊病人。于某某，女，73岁，既往有甲状腺功能亢进病史20年余，脑梗塞病史1年余，2020年1月她突发“行动迟缓、反应迟钝5月，胡言乱语1天”前往精神病医院，精神科医师建议其先去神经内科，排除器质性疾病，遂来到罗庄区人民医院，随之完善颅脑核磁共振显示：老年脑、皮层动脉硬化性脑病、多发性脑缺血灶，医生考虑“血管性认知功能减退”，给予患者对症支持治疗后，好转出院。

患者出院后还算风平浪静，行为正常。2020年3月份却再次出现“反应迟钝、颠三倒四”的现象，按照midnighs原则，患者又一次进行了颅脑核磁共振，提示显示脑萎缩加重，脑内异常信号增多，医生考虑缺血灶，继续给予血管性痴呆治疗一段时间后，好转出院。

一个月后，于某某的生活又开始难以自理，随地便溺，第一次血管性痴呆，第二次血管性痴呆，难道这次还是？医院神经内科主任郝丕达医师直觉不像，他组织科室讨论考虑自身免疫性脑炎或副肿瘤性脑炎。经仔细检查后发现，原来这是一个NMDAR相关性脑炎，医生给予正规治疗并携带他克莫司口服后，患者再次出院。据悉，于某某出院后病情未在反复，老太太又开始跳起了广场舞。

据了解，美杜莎是古希腊的蛇发女妖，凡看见她的眼睛者皆会被石化。这个妖怪被众神斩杀，将头颅献给了雅典娜。大家对美杜莎的神话耳熟能详，此女妖的头颅形象更是无人不知，医学上有一种病叫自身免疫性脑炎，因为其抗体的免疫荧光反应分布呈现形状如美杜莎的海蛇头，因此得名又称美杜莎“痴呆”。在现代医学领域，自身免疫性脑炎罕见，致病性尚不明确，类似于"痴呆"的症状更让人们掉以轻心，患者及其家属一定要擦亮眼睛，及时就诊，不要让美杜莎石化！

齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员 赵鑫 记者 王婷

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